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 你一定要知道預防腦梗塞,從斑塊做起

會是你嗎?。不知道的話。你一定要知道!

 

你一定要知道預防腦梗塞,從斑塊做起

在日常生活中,無論是腦梗塞還是心梗等症狀,最根本的原因在於動脈粥樣硬化,隨著年齡的提升動脈逐漸硬化,彈性減退,並且其內壁還伴著斑塊的存在,但這是必然的嗎?事實是隻要我們保護好動脈血管,是可以降低腦梗塞的可能性。

一是粥樣硬化,主要集中發生再全身的大中動脈,包括主動脈,頸動脈,腦動脈,冠狀動脈、腎動脈和四肢的動脈等,以冠心病、腦卒中最常見;

二是小動脈硬化,如腎小球動脈硬化,與高血壓有密切關係;

三是動脈中層鈣化,也發生在主動脈,隨年齡增長而多見,但不會引起動脈狹窄,臨床干預的意義不大。

你一定要知道預防腦梗塞,從斑塊做起

在動脈硬化中,頸動脈斑塊最需警惕,隨著病情的逐漸發展,動脈壁的斑塊越來越大,可引起頸部動脈管腔變窄甚至完全堵塞。有時候頸部動脈斑塊突然破裂並形成血栓,使得管腔迅速閉塞,後者常常引起嚴重後果,頸動脈粥樣硬化可導致腦卒中,致殘致死的風險性極高,不可掉以輕心。

引起頸動脈硬化的原因很多,主要包括增齡、高膽固醇、吸菸、糖尿病、高血壓、腹型肥胖(即平時所說的「將軍肚」)、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張、大量飲酒等。在我國,高血壓、吸菸、高血脂和糖尿病是導致動脈硬化的四種最常見原因。

動脈硬化的患病率隨年齡增長而逐漸增加,在腦部CT檢查時許多老年人均存在頸動脈斑塊。正因如此,一些患者會認為老年人發生頸動脈斑塊是正常現象,沒什麼大不了的。其實,這是一種錯誤觀念。頸動脈斑塊是一類疾病,是個漸進的過程,要發展到一定程度才會引起狹窄,從而導致腦缺血問題,並不是程度輕就可以不重視,相反,急性腦梗往往高發於頸動脈斑塊40%-60%之間的患者,必須認真對待。因此必須科學干預,以免發生腦血管病等。

預防動脈硬化最科學、經濟的方法就是改變不良的生活習慣,控制各種危險因素。例如,通過增加運動和控制飲食來減輕體重,立即戒菸,限制飲酒,科學飲食。如果患有高血壓、高血脂、糖尿病,應在醫生指導下積極治療,防止這些危險因素對動脈系統造成損害。

有研究發現,只要採取積極合理的預防和干預措施,90%以上的動脈硬化是可以避免的。有些人血壓高了,血脂高了,但是因為擔心降壓藥、降脂藥的副作用而不願意服藥,這是大錯特錯的。只要在醫生指導下合理用藥,降壓藥、降脂藥是很安全的,發生副作用的風險很低。相反,由於高血壓、高血脂的危害非常大,如果不治療,後果非常嚴重。所以請切記,該治療就要治療,該用藥就要用藥。

發現斑塊後的治療措施因人而異。如果斑塊很小,頸動脈沒有明顯狹窄(狹窄程度<50%),並且沒有腦缺血的症狀,一般不用對斑塊本身進行處理。主要治療措施就是長期堅持控制血壓、控制膽固醇、控制血糖、戒菸、控制體重等。這是避免斑塊增長的有效措施。

你一定要知道預防腦梗塞,從斑塊做起

如果斑塊較大,導致頸動脈管腔狹窄沒有超過50%,但伴有輕微症狀,則需要立即在醫生指導下應用藥物治療,並且要長期堅持治療,如果頸動脈狹窄超過50%,並且伴有症狀,應該立即治療,頸動脈致狹窄超過70%或狹窄50%但伴有臨床症狀的患者,即便採用有效的藥物治療控制,2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上。所以建議應考慮採取手術治療。

當頸動脈狹窄完全閉塞的時候,此時應該儘快手術治療,而完全閉塞的情況下,是不可以再進行剝脫及支架,應該進行腦血管搭橋治療。

做為患者,一定要聽醫生的話,按照醫生的要求長期準確的服用藥物,並且定期檢查,疾病的發展通常是不可控的。一定要時刻注意生活習慣。

 

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