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 看著睡得好好的寶寶,突然就大哭起來,相信很多父母都會被嚇一跳,擔心寶寶是不是病了或是哪裡不舒服了。寶寶睡覺問題,是父母們的頭號難題。寶寶要是睡得不好,不僅父母要跟著「遭罪」,而且還會影響到孩子的生長發育。

孩子睡得好好的半夜突然號啕大哭大喊大叫,兒科醫生:不是因為做噩夢,這3點原因爸媽要知道

曉輝是個有些內向的小男孩,他剛剛過完5歲的生日。暑假期間,他到奶奶家住了幾天。可是奶奶卻發現,幾乎每天夜裡,曉輝都會大哭幾次,而且都是號啕大哭,怎麼勸怎麼哄都不管用,每回都得等他哭一陣兒,自己停了,然後再慢慢睡去。

奶奶本以為是他因為做了噩夢,可是孩子不可能每夜都做噩夢,還要夢幾回!爸爸媽媽說,曉輝最近在家也偶爾會有這樣的情況,當時也以為孩子是做噩夢了。奶奶不放心,帶著曉輝到醫院檢查。 經醫生診斷,曉輝這種情況被稱為「兒童夜驚症」。全家頓時擔心了,奶奶尤其著急:什麼是夜驚?這是一種什麼病?為什麼會發生夜驚?如何為孩子治療呢?

在4∼10歲的孩子中,有1%∼3%的孩子會出現與曉輝類似的情形,其中,5∼7歲的孩子更為多見,男孩略多於女孩。在醫院小兒神經科的患者中,有1%是具有這種症狀的孩子。現代神經醫學將兒童時期孩子出現的這種症狀稱為「夜驚症」。夜驚大多數情況與疾病無關,甚至可以把它看作是孩子正常成長的證據之一。它與夢魘(即我們俗稱的做噩夢)也不是一回事。 兒童夜驚症和夢遊症同屬於兒童睡眠障礙。

夜驚症的表現

夜驚在孩子入睡後的兩個小時內出現的頻率最多。

熟睡中的孩子會突然驚醒,放聲大哭或大呼小叫,也有時連說帶哭且話語含混不清,更有時還會揮舞著雙臂像是要和誰打架。而這時不管家長如何勸撫,媽媽抱著、爸爸哄著,或詢問或安慰,一概都無濟於事,孩子不加理睬,依舊繼續說著那些誰也聽不懂的話,面色蒼白、呼吸急促、脈搏加快、大汗淋漓,依舊目光中透著恐懼,哭泣著叫喊著,怎麼也叫不醒。這樣的狀況持續幾分鐘後,孩子又會自己乖乖地睡覺了。偶爾父母能把他喚醒,孩子的眼神卻也是迷迷糊糊的。也有個別的孩子會同時伴有夜遊的情況,即孩子起床走動,做一些簡單的、機械的動作,如開抽屜什麼的。到了第二天,爸爸媽媽問他昨夜發生了什麼事情、做了什麼夢,孩子卻是一臉的茫然無知,好像這件事從來沒有發生過一樣。

夜驚發作的次數不一定,可能一夜發作數次,也可能幾天或十幾天發作一次。

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是什麼導致了夜驚症?

孩子發生夜驚症的原因,迄今尚未有確切的定論。一般認為,發生夜驚可能與以下幾方面的原因有關:

兒童時期的神經、大腦發育尚未健全,中樞神經系統的抑制部分,尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質發育得不成熟,對孩子的睡眠都會有一定的影響。這是孩子正常生理發育的自然現象。如果孩子發作夜驚的情形不很明顯或偶一為之,父母們則不必過分在意。隨著孩子的成長,身體各部分發育的逐漸成熟,症狀就會逐漸消失了,這種狀況屬於是一過性的。

心理因素佔有一定的比例。我們這裡所說的心理因素,包括情緒的焦慮、壓抑、緊張不安等等。有些情緒刺激是暫時或臨時的,比如白天玩兒得太瘋狂、晚上看了恐怖驚險的影片或聽了恐怖故事。這個年齡的孩子語言能力和思考能力都有了大幅提高,想像力也變得豐富,因此這些刺激會使他們做各種各樣的夢,也就可能導致孩子當晚或這幾天夜裡出現夜驚。還有一些情感上的刺激,比如有親人突然離世(尤其是自小就與他生活在一起的老人)或分開(爸爸媽媽出差之類的情況),再比如單親家庭,這些心理情感上的刺激,往往會比較微妙和深入,孩子精神上的壓力和緊張感也會更大。再有就是家長對孩子的要求過高過分苛刻或者態度激烈,也會讓孩子感到焦慮不安,從而夜晚睡覺出現驚厥。

持續的夜驚則可能是由一些病理因素引起的。如大腦神經營養供應不足、大腦發育有異常、大腦皮層中樞、丘腦、垂體等大腦器官之間的相互調節不好,內分泌等原因造成的肥胖,以及嚴重的鈣缺乏症,都是可能導致夜驚發作的病理性原因。這就需要到醫院請醫生診治了。

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夜驚怎麼辦?

應對

按醫學上的看法,孩子夜驚發作時不宜將他喚醒,父母們的各種喚醒行為反而會使夜驚加重和延長。父母應該冷靜,不再過度驚動孩子,一會兒孩子就會再度入睡了。

夜驚一般 無須刻意治療。隨著年齡的增長,待孩子神經生理發育成熟後,或排除了主要的心理因素,夜驚就會逐漸消失了。當孩子出現夜驚症狀時,如果孩子白天沒有異常,最好是繼續觀察幾天。若每天都出現夜驚的症狀並持續3周以上,家長就應帶孩子到小兒神經科進行諮詢,並根據醫生診斷的原因,看是否需要用藥(夜驚症嚴重的孩子便需要藥物的説明,依靠藥物打亂孩子原有的睡眠週期,干擾病情發作)或採用心理療法。

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預防

雖然夜驚的誘因很大程度上是生理發育的因素,但父母們還是能夠科學地幫助孩子儘量避免出現夜驚症:

睡眠品質的好壞直接影響著孩子身體和大腦的發育。良好的作息習慣和睡眠衛生(包括睡覺時不要開著燈,室內空氣流通,睡姿正確,睡前不要吃過多的東西等等),能夠促進大腦正常發育並得到充分的休息。

幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素,父母們就要儘量避免那些可能引發夜驚症的事情發生,從客觀上解除孩子心理的壓力。同時,以講故事、做遊戲的方式,對孩子進行有針對性的心理疏導,讓他們解除焦慮、放鬆身心,培養他堅強的意志,開朗的性格。在上床後,家人親切地陪孩子說說話,或共同聽一段輕鬆的音樂,也往往能讓孩子心情愉快地入睡,這是避免夜驚的好方法。

白天適度增加孩子的運動量,不僅可以增強體質,還能促進腦神經遞質的平衡。而且孩子白天的活動多了、累了,晚上也容易睡得深,從而提高睡眠品質。

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夜驚與夢魘不一樣

夜驚(night terror)與夢魘(nightmare,即俗稱的做噩夢)是睡眠中發生的兩種不同的現象。

夜驚的發生時間,是在入睡後兩小時內,正值睡眠期的第3∼4階段,此為沉睡期,沉睡期內是不會做夢的。夢魘現象的出現,則通常是在黎明前發生,此睡眠階段,正是快速眼動睡眠階段。因此兩者並無直接關係。

夢魘發生可以確定是由於做了可怕的噩夢,孩子醒後也多半能記得夢中的情境。夢魘與孩子白天的情緒壓力有關。白天情緒不安,夜晚睡不好,焦慮壓力也沒有消除,故而使孩子在清晨起床前,形成心理上的焦慮和恐懼。

父母若發現孩子在早晨起床前反復出現夢魘現象,一定要注意孩子白天的生活和情緒,需要對可以請心理輔導人員或小兒精神科醫生幫助。

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